Iṣoro ti iṣogun iṣoogun ti ilera: Nilo diẹ ẹ sii, awọn anfani si abojuto

Jane

David M. Carlisle, MD, PhD, jẹ Aare ti University of Medicine and Science, Charles R. Drew. Eyi op-ed han ni Capitol osẹ.

California ni o ni iṣeduro agbofinro ilera kan.

Ni ọdun mẹwa ti nbo, awọn olugbe olugbe 39 ti ipinle yi n tọju oṣiṣẹ ilera kan ti o ti kuna fun awọn oniṣe egbogi 4,100 akọkọ ati awọn onisegun abojuto ile-iṣẹ 600,000, ati pe a ni awọn meji-mẹta ti awọn psychiatrists ati awọn olupese ilera ilera ti o nilo. Eyi n ṣẹlẹ bi awọn eniyan wa ti n dagba, ti ogbologbo ati di pupọ, eyi ti o mu ki awọn ipo naa mu diẹ sii.

Ati pe iṣoro naa ko ni opin nikan si awọn igberiko ti ko ni igberiko tabi awọn ilu ilu ti awọ, bi o tilẹ jẹ pe awọn aiyede ilera ni o daju julọ ati awọn agbegbe ni awọn agbegbe naa.

California jẹ ti o pọju-eniyan ti ipinle awọ; nipasẹ 2030, awọn agbegbe ti awọ yoo ṣe soke lori 65% ti awọn eniyan wa.

Igbimọ California Health Health Future Health, lori eyiti Mo nsìn, ni a ṣẹda lati ṣe itupalẹ awọn oṣiṣẹ ile ilera ilera ti ipinle ati lati ṣe agbekalẹ ilana kan lati ṣe atunṣe.

Lẹhin ọdun kan ti iwadi, iroyin wa ti tu ni Kínní. (Ifihan: Igbimọ naa ṣe iṣeduro ṣe ipinnu $ 1 lati se agbekalẹ eto eto ẹkọ egbogi mẹrin-ọdun ni ile-iṣẹ ti Mo n ṣakoso, University of Medicine and Science.) O ṣe afihan awọn ọgbọn mẹta ati awọn ayo 27.

Ṣugbọn awọn akori meji han bi awọn bọtini si ile-iṣẹ ilera ilera ti California ti ojo iwaju: imọran fun apapọ nọmba oṣiṣẹ ti o ṣe afihan awọn oniruuru ti awọn eniyan wa, ati ilosoke si ọna abojuto akọkọ.

California jẹ ti o pọju-eniyan ti ipinle awọ; nipasẹ 2030, awọn agbegbe ti awọ yoo ṣe soke lori 65% ti awọn eniyan wa. Sibẹsibẹ, igbimọ ile-iṣẹ ilera ilera ti ipinle ko ni afihan awọn iyipada ti o ṣe iyipada awọn ẹmi-ara. Fun apeere, nikan 7% awọn oniṣegun California jẹ Latino; nikan 3% jẹ Amẹrika-Amẹrika.

Sibe labẹ iṣẹ, awọn agbegbe alailowaya ti awọ - ni awọn igberiko ati awọn ilu ilu - ni awọn aini ilera julọ. Awọn ọmọ Californians meje milionu - 18% ti awọn eniyan wa, ati ọpọlọpọ ninu wọn Afirika, Amẹrika ati Ilu Amẹrika - ngbe ni agbegbe Federally Department of Shortage Areas, eyi ti o tumọ si pe wọn ko ni deede awọn nọmba ti itọju akọkọ, abojuto ehín ati / tabi ilera ailera olupese.

Ipinle wa nikan ni 50 akọkọ awọn abáni abojuto fun awọn eniyan 100,000; a gbọdọ ni 60-80.

Awọn ailera onibajẹ, gẹgẹbi awọn àtọgbẹ, akàn aisan ati haipatensonu, ati awọn ipinnu ilera ti aisan (awọn "awọn ti kii ṣe egbogi" ti o ṣe iranlọwọ fun aisan, gẹgẹbi osi, aini aini awọn aṣayan ounje, aini ti ọkọ, ilufin, bbl).

Nini iṣiṣẹpọ ti o n ṣe afihan awọn oniruuru ti awọn agbegbe wọnyi jẹ diẹ ẹ sii ju o kan baramu aṣa. Awọn ijinlẹ fihan pe awọn alaisan fẹ awọn olupese ilera ti o wo ati dun bi wọn. Awọn ẹkọ ẹkọ tun fihan pe awọn alaisan ni o le ni ifarahan ifarahan, ni igbadun pupọ ati, julọ pataki, tẹle awọn itọnisọna imọran ti wọn ba gba wọn lati ọdọ dokita tabi olupese miiran ti o pin oriṣiriṣi wọn, ede, eya, isinmi tabi awọn wiwo ẹsin .

Fikun-un, iru ipolowo yii jẹ diẹ sii lati ṣe alaisan alaisan.

A tun nilo lati ṣe pataki nipa wiwọle si ilọsiwaju si abojuto akọkọ, nitori pe, Lọwọlọwọ, ipinle wa nikan ni 50 akọkọ egbogi abojuto fun awọn eniyan 100,000; a gbọdọ ni 60-80. Nitorina, a ni aito paapaa ki a to ni ifosiwewe ni awọn olugbe ti n dagba (afikun milionu mẹfa nipasẹ 2030) ati awọn oṣiṣẹ ilera ilera ti ogbologbo (diẹ ẹ sii ju idamẹta awọn onisegun ati awọn alabọsi jẹ 55 tabi agbalagba).

Fun gbogbo imọ-imọ-imọ ti o ni ilọsiwaju ati awọn iṣẹ iyanu ti imọ ijinlẹ iwosan igbalode, ipese ti o ṣetan si abojuto akọkọ ti o ga julọ jẹ pataki si ilera ara ẹni.

A ṣe pataki fun awọn onisegun alakoko akọkọ ni California, ṣugbọn a tun nilo lati mu ipa ti gbogbo ile-iṣẹ abojuto akọkọ, eyiti o ni awọn akọṣe abojuto akọkọ nikan ṣugbọn awọn oniṣẹ nọọsi, awọn alamọran ologun, Awọn RN ati awọn arannilọwọ ilera. Egbe yi le ṣiṣẹ daradara, fojusi lori idena ati ilera ati ṣiṣe awọn ayẹwo ayẹwo nigbagbogbo. Wọn le ṣe iwadii ati ṣe itọju awọn ipo ṣaaju ki wọn di onibaje ati / tabi diẹ sii to ṣe pataki.

Ẹgbẹ akọkọ abojuto kan wa lati mọ ọ bi eniyan. Wọn ti kọ ẹkọ itan-ilera rẹ ati awọn ayanfẹ rẹ; igbagbogbo awọn ibẹru ati awọn ifiyesi rẹ (diẹ ẹ sii ju idaji gbogbo itọju ilera iṣoogun ti a ti ṣe nipasẹ alagbawo abojuto akọkọ). Wọn ṣiṣẹ bi alagbawi ilera ati ojuami ti ileri si isinmi ilera: itọju pataki ati abojuto pataki, itọju ilera, bbl

Ti o ni orisun deede ti itọju akọkọ ni a ti fihan lati gbe awọn ilera ti ko ni ilera nikan fun ẹni kọọkan ṣugbọn tun din owo fun awọn alaisan ati fun gbogbo eto itoju ilera.

A nilo awọn imulo ati awọn iṣe ti o mọ daju lati rii daju pe awọn olugbe ilu California ni itọju ti o tọ ni akoko to dara ni eto ti o tọ. Eyi tumọ si wiwọle yara si abojuto abojuto ati olupese ti o ni ẹtọ ti aṣa-fun gbogbo eniyan. Iroyin ti California Future Health Workforce Commission jẹ apẹrẹ lati ṣe eyi.

Ka iroyin kikun ti Commission ati awọn iṣeduro ni https://futurehealthworkforce.org/.
-
Akọsilẹ Olootu: David M. Carlisle, MD, PhD, ni Aare ati Alakoso ti University of Medicine and Science in the University of Los Angeles, Charles R. Drew. O jẹ egbe ti California Future Health Workforce Commission ati oludari akọkọ ti California ká Office ti Ipinle gbogbo ilera Eto ati Idagbasoke (OSHPD).