Một mô hình chăm sóc sức khỏe mới là giúp quản lý bệnh mãn tính

Bởi Tiến sĩ Hector Balcazar Tháng 2 13, 2019

Hector Balcazar, Tiến sĩ, là Trưởng khoa Khoa học và Sức khỏe tại Đại học Y khoa Charles R. Drew. Điều này op-ed xuất hiện ở San Fernando Valley Sun.

Hector Balcazar, PhDBệnh mãn tính là bệnh dịch của thế kỷ 21st, ảnh hưởng đến gần hàng triệu người Mỹ mắc bệnh tiểu đường, bệnh tim, bệnh tâm thần, bệnh tự miễn, hen suyễn, HIV / AIDS và các bệnh khác dai dẳng. Gần 150 triệu người sống với năm hoặc nhiều tình trạng mãn tính. Tất cả đã nói, căn bệnh mãn tính tiêu tốn của chúng tôi khoảng $ 30 nghìn tỷ mỗi năm.

Quốc gia của chúng ta sẽ không cân bằng ngân sách chăm sóc sức khỏe của mình, cũng không cho phép công dân sống cuộc sống lâu dài, hữu ích mà họ xứng đáng có được, cho đến khi chúng ta xử lý được căn bệnh mãn tính. May mắn thay, chúng tôi đang trên đường nhờ những đổi mới kế hoạch y tế gần đây.

Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA) đã thay đổi cách Hoa Kỳ tài trợ cho chăm sóc sức khỏe, chuyển từ thanh toán dựa trên khối lượng sang thanh toán dựa trên giá trị. Các công ty bảo hiểm và nhà cung cấp ngày nay được khen thưởng vì giữ cho bệnh nhân kiểm soát tốt và hiệu quả mọi tình trạng từ trước. Điều này liên quan đến việc tăng quyền truy cập vào dịch vụ chăm sóc phòng ngừa và tất cả các chương trình sức khỏe hiện cung cấp cho các thành viên kiểm tra hàng năm và kiểm tra đề nghị mà không phải trả tiền túi.

Hơn nữa, các kế hoạch y tế đang tích cực khuyến khích các thành viên tận dụng lợi ích của họ. Rất phổ biến là việc sử dụng các điều phối viên chăm sóc, bao gồm cả nhân viên y tế cộng đồng, những người có thể giúp bệnh nhân tìm bác sĩ chăm sóc chính gần đó hoặc đưa họ lên chương trình quản lý bệnh mãn tính. Nhiều chương trình sức khỏe cũng cung cấp huấn luyện sức khỏe kỹ thuật số để thúc đẩy và hỗ trợ các nỗ lực chăm sóc sức khỏe của chính bệnh nhân, cũng như các đường dây trợ giúp y tá 24 / 7 và hội nghị từ xa của nhà cung cấp để đáp ứng nhu cầu của bệnh nhân ngay lập tức mà không cần đến bệnh viện.

Lợi nhuận của khoản đầu tư khiêm tốn vào các chương trình này là cao. Bằng cách xác định và điều trị bệnh sớm, chúng tôi trì hoãn sự tiến triển, tránh các biến chứng và giảm nhu cầu chăm sóc đắt tiền hơn. Điều này giúp kéo dài đô la chăm sóc sức khỏe có sẵn và quan trọng nhất là hoạt động tốt hơn cho bệnh nhân.

Đáng ngạc nhiên nhất có thể là mức độ mà các công ty bảo hiểm đã nắm lấy các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe. Nghiên cứu đáng kể đã xác nhận những gì chúng ta trong lĩnh vực y tế công cộng đã nghi ngờ từ lâu, rằng các yếu tố phi y tế khác nhau như nhà ở, tiếp cận giao thông, dinh dưỡng, tình trạng kinh tế xã hội và tham gia xã hội, có ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe thể chất. Một số cộng đồng, bao gồm người già có thu nhập thấp và người da màu, có thể thấy mình gặp bất lợi rõ rệt, có nguy cơ mắc bệnh, tàn tật và tử vong cao hơn.

Thật tốt khi thấy các chương trình sức khỏe đang kết hợp các lợi ích phi truyền thống để giải quyết những khác biệt này. Ví dụ bao gồm vận chuyển miễn phí đến các cuộc hẹn y tế hoặc giao bữa ăn sau khi xuất viện. Các điều phối viên chăm sóc cũng đang liên kết các thành viên với các dịch vụ ngoài chương trình sức khỏe, chẳng hạn như khai thác chương trình của một công ty điện để nâng cấp hệ thống sưởi ấm, vì vậy, một người cao tuổi giữ ấm trong mùa đông hoặc liên quan đến bữa ăn trên bánh xe để cải thiện dinh dưỡng hàng ngày của họ.

Sự sẵn có của chăm sóc tại nhà cũng đang tăng lên, và không chỉ cho các mục đích lâm sàng. Khi sự cô lập xã hội đã được chứng minh là làm tăng tốc độ suy giảm nhận thức và tăng nguy cơ mắc bệnh và tử vong, những điều đơn giản như chia sẻ bữa trưa và trò chuyện với người khác thực sự có thể là liều thuốc tốt nhất. Các kế hoạch y tế đang triển khai các chương trình đồng hành để tổ chức các chuyến thăm nhà thường xuyên cho người cao niên và biến phòng khám của họ thành trung tâm cộng đồng với các hoạt động và thậm chí các quán cà phê mở cửa cho tất cả các thành viên.

Sự đổi mới đang diễn ra trên toàn hệ thống chăm sóc sức khỏe của Hoa Kỳ, nhưng nó đặc biệt phổ biến trong Medicare Advantage. Chương trình này, cho phép những người thụ hưởng Medicare chọn một chương trình chăm sóc sức khỏe tư nhân, đang đóng một vai trò hàng đầu trong việc hiện đại hóa và cải thiện sức khỏe. May mắn thay, những tiến bộ đang được đưa vào các chương trình sức khỏe cá nhân và dựa trên chủ nhân.

Chuyển đổi không xảy ra trong một đêm, nhưng do cải cách của ACA, hệ thống chăm sóc sức khỏe của Mỹ đang đi đúng hướng, cung cấp dịch vụ chăm sóc bệnh nhân toàn diện, chủ động, giá cả phải chăng hơn, không chỉ cải thiện kết quả sức khỏe mà còn cải thiện cuộc sống của mọi người.

Tiến sĩ Hector Balcazar là Trưởng khoa, Đại học Khoa học và Sức khỏe tại Đại học Y khoa và Khoa học Charles R. Drew ở Los Angeles.