Khủng hoảng lực lượng lao động chăm sóc sức khỏe: Cần đa dạng hơn, tiếp cận chăm sóc

Jane

David M. Carlisle, MD, Tiến sĩ, là Chủ tịch của Đại học Y khoa và Khoa học Charles R. Drew. Điều này op-ed xuất hiện trên tờ Weekly Weekly.

California có một cuộc khủng hoảng lực lượng lao động chăm sóc sức khỏe.

Trong thập kỷ tiếp theo, hàng triệu cư dân 39 của tiểu bang này phải đối mặt với tình trạng thiếu nhân viên y tế của các bác sĩ chăm sóc chính 4,100 và nhân viên chăm sóc tại nhà 600,000, và chúng tôi sẽ chỉ cần 2/3 bác sĩ tâm thần và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần. Điều này đang xảy ra khi dân số của chúng ta đang tăng lên, già đi và trở nên đa dạng hơn, điều này chỉ làm trầm trọng thêm tình hình.

Và vấn đề không chỉ giới hạn ở các cộng đồng nông thôn hoặc thành thị có nguồn lực hạn chế, mặc dù sự chênh lệch về sức khỏe chắc chắn là rõ ràng và cấp tính hơn ở những khu vực đó.

California đã là một quốc gia đa số người da màu; bởi 2030, các cộng đồng màu sẽ chiếm hơn 65% dân số của chúng ta.

Ủy ban lực lượng lao động y tế tương lai California, nơi tôi phục vụ, được thành lập để phân tích nhu cầu lực lượng lao động chăm sóc sức khỏe của tiểu bang và phát triển một kế hoạch chi tiết để giải quyết nó.

Sau một năm nghiên cứu, báo cáo của chúng tôi đã được phát hành vào tháng Hai. (Tiết lộ: Ủy ban khuyến nghị phân bổ $ 1 triệu để phát triển chương trình giáo dục y tế bốn năm tại cơ sở tôi lãnh đạo, Đại học Khoa học và Khoa học Charles R. Drew.) Nó xác định ba chiến lược và ưu tiên 27.

Nhưng hai chủ đề nổi lên như là chìa khóa cho lực lượng lao động chăm sóc sức khỏe của California trong tương lai: nhu cầu về lực lượng lao động phản ánh sự đa dạng của dân số chúng ta và tăng khả năng tiếp cận với dịch vụ chăm sóc chính.

California đã là một quốc gia đa số người da màu; bởi 2030, các cộng đồng màu sẽ chiếm hơn 65% dân số của chúng ta. Tuy nhiên, lực lượng lao động chăm sóc sức khỏe của tiểu bang không phản ánh những thay đổi nhân khẩu học. Chẳng hạn, chỉ có 7% bác sĩ của California là người Latinh; chỉ 3% là người Mỹ gốc Phi.

Các cộng đồng màu thu nhập thấp, phục vụ thấp - ở cả khu vực nông thôn và thành thị - có nhu cầu chăm sóc sức khỏe lớn nhất. Bảy triệu người dân California - 18% dân số của chúng tôi và phần lớn trong số họ là người Mỹ gốc Phi, gốc Latinh và người Mỹ bản địa - sống ở các khu vực thiếu hụt chuyên môn y tế được liên bang chỉ định, có nghĩa là họ thiếu đủ số lượng chăm sóc chính, chăm sóc nha khoa và / hoặc sức khỏe tâm thần nhà cung cấp.

Tiểu bang của chúng tôi chỉ có các bác sĩ chăm sóc chính 50 cho mỗi người 100,000; chúng ta nên có 60-80.

Họ cũng bị ảnh hưởng không cân xứng bởi nhiều căn bệnh mãn tính, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, bệnh thận và cao huyết áp, cũng như các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe (các yếu tố của người dùng không phải là y tế gây ra bệnh tật, như nghèo đói, thiếu các lựa chọn thực phẩm lành mạnh, thiếu phương tiện đi lại, tội phạm, v.v.).

Có một lực lượng lao động phản ánh sự đa dạng của các cộng đồng này không chỉ là một trận đấu văn hóa. Các nghiên cứu cho thấy bệnh nhân thích các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có vẻ ngoài và âm thanh giống họ. Các nghiên cứu cũng cho thấy bệnh nhân có nhiều khả năng cảm thấy hòa nhập, cảm thấy hài lòng hơn và quan trọng nhất là làm theo hướng dẫn y tế nếu họ nhận được từ bác sĩ hoặc nhà cung cấp khác có chung chủng tộc, ngôn ngữ, sắc tộc, khuynh hướng tình dục hoặc quan điểm tôn giáo .

Nói một cách đơn giản, kiểu gặp gỡ này có nhiều khả năng tạo ra một bệnh nhân khỏe mạnh hơn.

Chúng tôi cũng cần nghiêm túc về việc tăng quyền truy cập vào dịch vụ chăm sóc chính, bởi vì hiện tại, tiểu bang của chúng tôi chỉ có các bác sĩ chăm sóc chính 50 cho mỗi người 100,000; chúng ta nên có 60-80. Vì vậy, chúng tôi thiếu hụt ngay cả trước khi chúng tôi có dân số ngày càng tăng (thêm sáu triệu người theo 2030) và lực lượng lao động chăm sóc sức khỏe lão hóa (hơn một phần ba bác sĩ và y tá là 55 trở lên).

Đối với tất cả những tiến bộ công nghệ và phép lạ của khoa học y tế hiện đại, việc sẵn sàng tiếp cận với dịch vụ chăm sóc chính chất lượng cao vẫn rất quan trọng đối với sức khỏe cá nhân.

Chúng tôi chắc chắn cần nhiều bác sĩ chăm sóc chính ở California, nhưng chúng tôi cũng cần tối ưu hóa vai trò của toàn bộ đội chăm sóc chính, bao gồm không chỉ các bác sĩ chăm sóc chính mà còn cả các y tá, trợ lý bác sĩ, RN và trợ lý y tế. Đội ngũ này có thể làm việc chủ động, tập trung vào phòng ngừa và giữ gìn sức khỏe và cung cấp kiểm tra thường xuyên. Họ có thể chẩn đoán và điều trị các tình trạng trước khi chúng trở thành mãn tính và / hoặc nghiêm trọng hơn.

Một nhóm chăm sóc chính biết bạn là một người. Họ tìm hiểu lịch sử y tế và sở thích của bạn; thường là nỗi sợ hãi và lo lắng của bạn (hơn một nửa trong số tất cả các điều trị sức khỏe tâm thần được thực hiện bởi một bác sĩ chăm sóc chính). Họ hoạt động như người ủng hộ chăm sóc sức khỏe và là điểm của phần còn lại của hệ thống chăm sóc sức khỏe: chăm sóc đặc biệt và chuyên khoa, nhập viện, v.v.

Có một nguồn chăm sóc chính thường xuyên đã được chứng minh là không chỉ mang lại sức khỏe tốt hơn cho cá nhân mà còn giảm chi phí cho bệnh nhân và cho toàn bộ hệ thống chăm sóc sức khỏe.

Chúng tôi cần các chính sách và thực tiễn có chủ ý để đảm bảo rằng cư dân của California nhận được sự chăm sóc phù hợp vào đúng thời điểm trong môi trường phù hợp. Điều này có nghĩa là sẵn sàng tiếp cận dịch vụ chăm sóc chính và nhà cung cấp phù hợp về văn hóa cho mọi người. Báo cáo của Ủy ban lực lượng lao động y tế tương lai California là một kế hoạch chi tiết để đạt được điều đó.

Đọc báo cáo đầy đủ của Ủy ban và các khuyến nghị tại https://futurehealthworkforce.org/.
-
Lưu ý của biên tập viên: David M. Carlisle, MD, Tiến sĩ, là Chủ tịch và Giám đốc điều hành của Đại học Y khoa và Khoa học Charles R. Drew ở Los Angeles. Ông là thành viên của Ủy ban lực lượng lao động y tế tương lai California và là cựu giám đốc của Văn phòng kế hoạch và phát triển y tế toàn bang California (OSHPD).