Isang Bagong Modelo ng Pangangalagang Pangkalusugan ang Pagtulong sa Pamahalaan ang Talamak na Sakit

Ni Dr. Hector Balcazar Pebrero 13, 2019

Si Hector Balcazar, PhD, ay Dean ng College of Science and Health sa Charles R. Drew University of Medicine at Science. Ito op-ed lumitaw sa San Fernando Valley Sun.

Hector Balcazar, PhDAng talamak na sakit ay ang salot ng 21st century, na nakakaapekto sa halos 150 milyong Amerikano na nagdurusa sa diyabetis, sakit sa puso, sakit sa isip, autoimmune disease, hika, HIV / AIDS, at iba pang mga persistent ailments. Halos 30 milyong katao ang namumuhay na may limang o higit pang mga kondisyon na talamak. Sinabi sa lahat, ang sakit na talamak nagkakahalaga sa amin ng $ 1 trilyon bawat taon.

Ang ating bansa ay hindi balansehin ang badyet sa pangangalagang pangkalusugan nito, ni hindi pinahihintulutan ng mga mamamayan na mabuhay ang mahaba at mabungang buhay na nararapat sa kanila, hanggang sa makuha natin ang hawakan sa malalang sakit. Sa kabutihang palad, kami ay sa aming paraan salamat sa kamakailang mga plano sa kalusugan ng mga makabagong-likha.

Binago ng Affordable Care Act (ACA) kung paano pinopondohan ng US ang pangangalagang pangkalusugan, na nagbabago mula sa volume-batay sa mga pagbabayad na nakabatay sa halaga. Ang mga tagaseguro at tagapagbigay ng serbisyo ngayon ay gagantimpalaan para sa pagpapanatili ng mga pasyente nang mahusay at epektibong pagkontrol sa anumang mga kundisyon na bago. Kabilang dito ang pagtaas ng access sa pag-iingat sa pag-iwas, at lahat ng mga plano sa kalusugan ngayon ay nag-aalok ng mga miyembro ng mga taunang tseke-up at inirerekumendang screening na walang gastos sa labas ng bulsa.

Higit pa, ang mga plano sa kalusugan ay aktibong naghihikayat sa mga miyembro na samantalahin ang kanilang mga benepisyo. Ang pinaka-karaniwan ay ang paggamit ng mga tagapangasiwa ng pangangalaga, kabilang ang mga manggagawa sa kalusugan ng komunidad na maaaring makatulong sa isang pasyente na makahanap ng malapit na doktor ng pangunahing pangangalaga o kumuha ng mga ito sa isang malubhang sakit na programa sa pamamahala ng sakit. Maraming mga plano sa kalusugan ay nag-aalok din ng mga digital na pagsasanay sa kalusugan upang palakarin at suportahan ang sariling mga pagsusumikap sa kalusugan ng mga pasyente, pati na rin ang mga 24 / 7 nurse helplines at provider teleconferencing upang sagutin ang mga pangangailangan ng mga pasyente agad, nang walang paglalakbay sa isang ospital.

Ang pagbalik sa maliit na pamumuhunan sa mga programang ito ay mataas. Sa pamamagitan ng pagtukoy at pagpapagamot ng sakit nang maaga, inantala namin ang pag-unlad, maiwasan ang mga komplikasyon, at bawasan ang pangangailangan para sa mas mahal na pangangalaga. Tinutulungan nito ang pag-abot ng mga magagamit na dolyar na pangkalusugan at, pinaka-mahalaga, ay gumagana nang mas mahusay para sa mga pasyente.

Ang karamihan sa mga nakakagulat ay maaaring ang antas kung saan ang mga tagaseguro ay sumakop sa mga social determinants ng kalusugan. Ang matibay na pananaliksik ay nakumpirma na kung ano ang naisip namin sa pampublikong kalagayan sa kalusugan ay mahabang pinaghihinalaang, na ang iba't ibang di-medikal na mga kadahilanan tulad ng pabahay, access sa transportasyon, nutrisyon, socioeconomic status, at social engagement, ay may direktang epekto sa pisikal na kagalingan. Ang ilang mga komunidad, kabilang ang mga senior citizen na may mababang kita at mga taong may kulay, ay maaaring makahanap ng kanilang mga sarili sa isang kapansanan, mas malaking panganib ng sakit, kapansanan, at kamatayan.

Mabuti na makita na ang mga plano sa kalusugan ay nagsasama ng mga di-tradisyunal na mga benepisyo upang matugunan ang mga pagkakaiba. Kabilang sa mga halimbawa ang libreng transportasyon sa mga medikal na tipanan o paghahatid ng pagkain pagkatapos ng paglabas ng ospital. Ang mga coordinator ng pag-aalaga ay nagli-link din ng mga miyembro sa mga serbisyo sa kabila ng planong pangkalusugan, tulad ng pag-tap sa isang programa ng kuryente ng kumpanya upang mag-upgrade ng isang sistema ng pag-init, kaya ang isang senior ay mananatiling mainit sa taglamig, o may kinalaman sa Mga Gawa sa Mga Gulong upang mapabuti ang kanilang pang-araw-araw na nutrisyon.

Ang pagkakaroon ng in-home care ay din sa pagtaas, at hindi lamang para sa mga layunin ng clinical. Tulad ng panlipunan paghihiwalay ay napatunayan upang mapabilis ang nagbibigay-malay tanggihan at dagdagan ang sakit at mortality panganib, simpleng mga bagay tulad ng pagbabahagi ng tanghalian at pag-uusap sa ibang tao ay maaaring tunay na ang pinakamahusay na gamot. Ang mga plano sa kalusugan ay nagpapatupad ng mga programa ng kasamang upang ayusin ang mga regular na pagbisita sa bahay para sa mga matatanda at i-on ang kanilang mga klinika sa mga sentrong pangkomunidad na may mga aktibidad at maging ang mga cafe na bukas sa lahat ng mga miyembro.

Ang pagbabago ay nangyayari sa buong sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng US, ngunit partikular na ito ay laganap sa Medicare Advantage. Ang program na ito, na nagpapahintulot sa mga benepisyaryo ng Medicare na pumili ng isang pribadong planong pangkalusugan, ay naglalaro ng isang pangunahing papel sa paggawa ng moderno at pagpapabuti ng pangangalagang pangkalusugan. Sa kabutihang palad, ang mga pag-unlad ay isinasama sa mga nakabatay sa trabaho at mga indibidwal na plano sa kalusugan.

Ang pagbabagong-anyo ay hindi nangyayari sa magdamag, ngunit dahil sa mga reporma ng ACA, ang sistema ng pangangalaga sa kalusugan ng America ay nasa tamang daan, na naghahatid ng higit na abot-kayang, proactive, buong-pasyente na pag-aalaga na hindi lamang nagpapabuti sa mga kinalabasan ng kalusugan kundi pinahuhusay din ang buhay ng mga tao.

Si Dr. Hector Balcazar ay Dean, College of Science and Health sa Charles R. Drew University of Medicine at Science sa Los Angeles.